微创介入精准打击癌细胞,给肿瘤患者一个"不开刀"的选择!


  在不少人眼里,一旦得了肿瘤,似乎就只有两条路:要么开刀,要么吃药(比如化疗、靶向药等)。但其实,医学发展早已不再是“非黑即白”的选择题,如今还有一类既不开刀、又能精准打击肿瘤的治疗方式,正越来越多地走入大家的视野,那就是——肿瘤微创介入治疗。


  什么是“介入治疗”?和手术、药物有什么不同?

  简单来说,微创介入治疗就是在不开刀的前提下,用穿刺、导管或其他器械,通过血管或体表进入体内,进行局部精准治疗的方式。


  举个例子大家就明白了:

  ● 做心脏支架的,是心脏介入。

  ● 做子宫肌瘤栓塞的,是妇科介入。

  ● 而做肿瘤灌注、栓塞、消融等治疗的,就是肿瘤介入。


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  肿瘤微创介入作为继内、外科之后的第三大临床诊疗体系,微创介入技术是不用通过大切口、不动刀,却能直接打击肿瘤本体或供血来源,精准、安全、高效、创伤小、可重复性强,为众多中晚期肿瘤患者带来了新的希望。


  肿瘤介入主要有哪些方法?

  肿瘤介入治疗不是“一个方法”,而是一整套手段,根据肿瘤患者不同病灶、部位和病人情况组合使用。常见的方法包括:

  01肿瘤栓塞

  肿瘤栓塞治疗最经典的微创介入方法之一,尤其在肝癌治疗中广泛应用。医生通过穿刺外周动脉,把一根导管送到肿瘤供血动脉,先注入化疗药物,再用“栓子”堵住肿瘤供血,就像给肿瘤“断粮+下毒”两步走,效果不错。常用于:原发性肝癌、肝转移瘤、盆腔肿瘤出血等。


  02动脉灌注(HAIC)

  动脉灌注是局部打抗癌药,但不封血管。它是高浓度、定点“灌”药,杀伤力集中但毒副作用较小。适合一些不能手术、有癌栓、肿瘤负荷重的肿瘤患者,目前在临床上已经被推荐为一线治疗之一。


  03消融治疗(微波、射频、冷冻)

  消融治疗这类方法就是用针把肿瘤“烫死”或者“冻死”。医生在CT或超声引导下,把消融针插进肿瘤,然后启动能量,让组织局部升温(或降温),从而让肿瘤细胞坏死。适合肝、肺、肾、骨等实体小肿瘤,创伤小,恢复快。


  04放射性粒子植入

  放射性粒子植入治疗可以理解为“在肿瘤内部埋伏一颗核弹”。粒子释放持续放射线,从内部“照”肿瘤,不伤周围组织。用于一些不能手术、位置特殊的肿瘤,如肺癌、前列腺癌、头颈肿瘤等。

  05引流与支架治疗


  引流与支架治疗这类偏“支持性”,例如:

  ● 肿瘤压迫食道导致梗阻无法进食:放食道支架保持食道畅通。

  ● 肿瘤压迫胆道导致黄疸:放胆道支架引流。

  ● 肿瘤压迫输尿管:放肾盂造瘘管。

  ● 腹水难退:腹腔引流+局部化疗。

  虽然不能直接“消灭肿瘤”,但能大大改善生活质量,减轻痛苦。


  肿瘤介入治疗有哪些优点?

  比起传统手术或放化疗,微创介入治疗有几个非常突出的优势:

  1微创:创口小、出血少,一般只需穿刺针眼大小。

  2恢复快:术后多数当天或第二天即可下床。

  3可重复:病情需要时,可以多次操作,不影响后续治疗。

  4局部高效:特别适合单个或局限病灶,打击精准。

  5组合灵活:能与肿瘤热疗、靶向、免疫等治疗联合,提高效果。


  哪些患者适合微创介入治疗?

  以下几种情况的患者,可考虑采取微创介入治疗:

  ● 手术风险大,或不愿意手术。

  ● 对放疗、化疗耐受差。

  ● 肿瘤位置特殊(如肝门区、肺门区)。

  ● 处于局部进展期、控制难度大的情况。

  ● 想要减轻症状、提高生活质量。

  比如:中晚期肝癌、肺癌骨转移、子宫颈癌局部复发、胆道堵塞性黄疸、食管肿瘤梗阻等,都是微创介入治疗的“擅长项目”。


  微创介入显著提高治疗效果

  肿瘤微创介入治疗使复杂的手术简单化、难治的疾病变成易治疗、甚至不可治疗的疾病变成可治疗。中国肿瘤微创介入领军人物之一、深圳华侨医院肿瘤学科带头人窦永充教授介绍,介入治疗不仅能够直接作用于肿瘤病灶,提高治疗的精准度与效果,还可根据病情和治疗需要,分阶段、多次、重复实施。


  窦永充教授接受媒体采访指出,在临床实践中,肿瘤微创介入治疗展现出强大的生命力,为众多患者带来福音。对于那些无法耐受手术或对传统放化疗不敏感的患者,肿瘤微创介入无需开刀暴露病灶,仅需通过米粒大小的穿刺点,借助细细的导管或穿刺针,就能在体内实现精准治疗,一般采用局部麻醉,降低了治疗风险。


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